Anmeldung

Ich melde mich verbindlich an für

Bitte deutlich und in Druckbuchstaben ausfüllen, Tel.-Nr.
unbedingt angeben!

Name:___________________________________Geb.-Datum:_____________

Straße/Nr.:_____________________________PLZ/Ort:________________
						      _        _
Tel.Nr.:________________________Mitglied beim BWH:ja |_| nein |_|

Kursbezeichnung:_____________________Kurs.Nr.:________Gebühr:Eur

Kursbezeichnung:_____________________Kurs.Nr.:________Gebühr:Eur

Die !Teilnahmebedingungen! habe ich gelesen und bin damit einver-
standen.

Datum:_______________________Unterschrift:______________________


			Einzugsermächtigung:
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Hiermit ermächtige ich den SV Blau-Weiß Hand zu einer einmaligen
Abbuchung der Kursgebühr

BLZ:____________________________________Kto.-Nr.:_______________

Geldinstitut:___________________________Kto.-Inhaber:___________

Datum:_______________________Unterschrift:______________________